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5个月宝宝喜新食厌旧奶 爱飞又爱动

指导专家/上海市儿童医院 妇幼保健学博士 田园

上海市儿童医院儿童保健科 副主任医师、儿科学博士 陈津津

档案:

女宝:小汤圆 2014年1月18日(孕40周零三天)顺产出生,体重3050克,身长50厘米。生下时,啼哭洪亮有力,产房外听得清清楚楚,看来是个“大嗓门”姑娘。

妈妈:汤盈颖 33岁,孕前体重48公斤,临产前体重60.5公斤。整个产程非常顺利,从人工破水到宝宝出生,仅用了6小时。

小汤圆到了5个月后,与外界的互动越来越多,能力也越来越强。对儿歌、音乐、爸爸妈妈说的话都有了越来越积极主动的反应。每次抱她的时候,她还会抓我的脸,对成人的鼻子、下巴和嘴唇都十分感兴趣。

千方百计把奶喂

与其他宝宝相比,小汤圆每天喝的奶并不算多。因此,为了使她的生长发育不受影响,我想了很多办法。我主要是采取少量多次的办法,每天喂奶也比较勤,虽然这样麻烦,但她喝下去的总量能勉强达标。可是,小汤圆到了第5个月突然不爱吃奶了,每天的奶量最多只有300~400毫升。两个星期下来,我发现她瘦了不少,连以前胖嘟嘟的大腿都变细了。为了能够让她尽量多吃点,我可是什么办法都尝试了,比如,试过用调羹一勺一勺地喂,可是吃了几口她又不肯吃了。我还尝试变换各种吃奶的姿势,先抱着喂,不行再让她靠在床上喂,再不行就让她站起来用奶瓶喂母乳。折腾了老半天,奶瓶里的奶也就吃掉1/3。她不爱吃奶,我还一度怀疑是不是因为奶嘴口径小,赶紧换了大一号的奶嘴,可是结果还是如此。咨询其他有经验的妈妈,都说这是“厌奶”,而且说很多宝宝都会经历这个阶段,过一段时间就会好的,不必太纠结。

专家来指导:

在生长发育过程中,许多宝宝会在5~6月龄出现小汤圆这样的“厌奶”现象,这主要是与宝宝的味觉发育有关。如果宝宝接触到了一些让她觉得很不错的味道,例如液体钙、果汁等,宝宝就会对味道相对平淡的母乳或配方奶失去兴趣。此外,这个月龄段的宝宝主动活动增多,对周围的一切充满兴趣,进食时周围人的活动、语言等都容易吸引宝宝的注意力,从而干扰进食,所以宝宝对吃奶就不那么感兴趣了。当发生“厌奶”情况时,先判断是不是疾病等因素所致,然后要用宝宝喜欢的味道来引导宝宝继续接受奶类,接着逐渐减淡此种口味,最后恢复奶类。进食时尽量减少周围的干扰,让宝宝安心进食。另外,还要避免宝宝接受差异较大的味道。尤其是在这一阶段,有些宝宝开始添加辅食了,妈妈不需要把辅食味道做的特别好,以避免宝宝发生厌奶。

迫不得已加辅食

小汤圆因为厌奶,营养就跟不上生长发育的需要了。前4个月她的身高和体重都是达标的,但到了第5个月的月中,测量时发现她的身高和体重都与标准有了差距。这可怎么办呢?有的妈妈建议我加辅食,对此,我很犹豫。我原本计划在“小汤圆”6个月以后再加辅食。因为小汤圆是过敏体质,我担心辅食加得早,容易引起过敏,这样反而得不偿失,而且我认识的很多妈妈也都是在宝宝6个月以后再加辅食的。但是,我发现给小汤圆喂奶是越来越困难了,与其这样不如尝试提早给她加点辅食吧。为此,我立即开始研究关于给宝宝添加辅食的相关问题了。

专家来指导:

辅食”即“辅助食品”,是指完全依赖母乳或婴儿配方食品不能满足婴儿营养需要时,适当作为这两者补充的任何食品,包括市售的产品以及家庭自制的食品。添加辅食是喂养宝宝的又一件大事,妈妈通常要了解这样几个内容:何时加、加什么、怎么加。

  何时加辅食是合适的?《中国孕期、哺乳期妇女和0~6岁儿童膳食指南》的建议是从6月龄起,需要逐渐给宝宝及时合理地添加一些非乳类食物。因为这一阶段开始,母乳和配方奶渐渐不能满足宝宝的生长发育,添加辅食既有助于补足宝宝营养所需,也有助于锻炼宝宝的咀嚼、吞咽等重要进食能力。不过6月龄只是从群体的角度给出的建议,由于每个宝宝奶类摄入量、生长发育情况、胃肠道适应能力等各不相同,所以还需要具体结合宝宝的生长发育情况来确定,所以通常建议在宝宝满4~6个月开始添加,不宜过早或过迟。给宝宝添加辅食前,妈妈会收到一些来自宝宝的信号:如果每天摄入奶类800毫升或以上仍显得饥饿,生长速度较前减缓,开始对成人的饭菜感兴趣,常目不转睛地看着大人进食并有明显想吃的表现,比如会出现咀嚼动作等,这表明妈妈可以开始尝试给宝宝添加辅食了。

由稀到厚逐量加

小汤圆5个半月后,我决定给她加辅食了,从最普通的米粉开始。首先,我用奶粉勺盛了小半勺加水冲调,特地多加了些水,可以使米粉稀薄一点。我给“小汤圆”先尝一口,发现她并不反感,而且,吃完后还舔了舔她的小嘴,似乎在充分回味刚才那口米粉的味道。这让我喜出望外,接下来三天,我都给她少量米粉适应适应。一周后,我就给她加一勺米粉,再后来,就添加其他品种了。比如,在米粉中加少量南瓜泥、土豆泥、青菜泥、栗子泥、番茄泥、猪肉糜、牛肉糜等等。不过为了避免她过敏,每次我只添一个品种,等她吃了三天没什么不良反应,再继续添加。同时,尽量做到添加辅食的品种多样化,我想,这样既能保证营养,也能充分促进她味觉的发育,培养她主动进食的乐趣,为她今后发育奠定良好的基础。

专家来指导:

这里要说的是辅食添加的方法和原则了,也就是加什么和怎么加。在这一方面,汤圆妈妈掌握的很好。时代在变化,婴幼儿的辅助食品也在不断更新换代,过去常把蛋黄作为最早给宝宝添加的辅食,主要是受限于当时食物获取途径和加工方式,现在常选择婴幼儿营养米粉作为初期添加的辅食,因为这是专为婴幼儿设计的强化营养食物,且谷物类食物导致过敏的风险较低。添加辅食的另一个目的是让宝宝锻炼吞咽和咀嚼,所以不要用奶瓶喂辅食哦。

添加一种食物后,观察宝宝有无腹泻、呕吐、皮疹等过敏反应,如出现应立即停止添加该食物,一周后再重新添加。某种食物添加3~4天后,如果宝宝对这种食物很适应,就能接着适量地吃,并继续添加新食物。一般6月龄先添加泥糊状的蔬菜、水果汁或水果泥;7~9月龄逐渐引入相对较稠厚的泥糊状肉类、蛋黄、鱼类等动物性食物和豆制品;10~12月龄可添加碎末状的动物肝脏、动物血和肉类等。1岁前宝宝的主食仍是奶类,所以添加了辅食后,不要主动减少母乳或配方奶的量。喂完辅食后记得给宝宝喝几口水,这可以保护宝宝的乳牙,爱护牙齿要从小做起。

东拉西扯很好动

小汤圆到了5个月后,变得比以往更好动了,以往她习惯两个手一起抱住一个玩具。现在她不用这么麻烦了,单手就可以把一个玩具拉到身边,而且,对一些花花绿绿、颜色鲜艳的商标图案尤其感兴趣。她还喜欢用手去触摸那些可以抓在手里的小玩意,似乎对新奇的东西都要进行一番深入的“研究”。虽然,她的兴趣很广泛,但持续的时间并不太长。只要被她深入“研究”过的“小玩意”,她很快就提不起兴趣,要继续去探索更新奇的东西了。她最喜欢,也经常做的动作是趴在床上,抬起头,不停地挥动着胳膊,划动着双腿,似乎就要飞起来了。有人告诉我,这是孩子在模仿“小飞机”。宝宝何来“飞机”这个概念呢?我想,每个宝宝都是从天上飞到父母身边的“小天使”,她只是在重复着她早已熟悉不过的“天使”的滑翔动作而已吧。

专家来指导:

作为认识事物、使用和制造工具的主体,手的发展在一定程度上体现着大脑发育的水平,而双手的活动又能促进认知和智力的发展,正所谓“心灵手巧”。现在宝宝能够很自如地使用她的重要工具——手了。不过现在她还只是用全手去抓握玩具,且手眼协调配合的还不够好,抓握的准确性还有待提高,所以需要充分的锻炼。

由于这一阶段宝宝对周围的一切都会兴致勃勃地想要探究一番,所以妈妈需要收拾起周围可能带来危险的物体(如细小、锐利、易碎物品),让宝宝在安全的环境下,充分、自由地用小手来探索四周的物体,在这个探索过程中,注意不要限制过多,也不要时时处处提供帮助,耐心引导宝宝去准确抓到固定物体,然后过渡到准确抓住移动的物体,让宝宝更加“眼明手快”。趴在床上的小汤圆常常做飞翔的动作,是因为宝宝想要主动移动身体,扩大自己的探索范围或者想要获取远处的物体,但还没有掌握爬的技能,所以看起来像个笨拙可爱的“小飞机”。